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全媒体民生服务平台公立医院改革

主持人:各位领导、各位网友、各位居民和社区干部代表大家上午好。欢迎各位继续关注2016年呼和浩特全媒体民生服务平台节目,我们今天的节目来到了呼和浩特新闻网《民生有约:民生百问 百问百解》的民生联络点赛罕区东街街道街道办事处。

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首先为各位介绍一下今天出席我们节目的嘉宾有:市卫生计生委副主任刘院君、市卫生计生委体改科科长任文浩、市生计生委基层科包思源、市第一医院总会计师刘建平,欢迎各位嘉宾的到来。

主持人:参与今天全媒体民生服务平台节目现场采访报道的媒体有《呼和浩特日报》、《呼和浩特晚报》、呼和浩特广播电视台新闻综合频率、呼和浩特广播电视台新闻综合频道、呼和浩特新闻网、新浪内蒙古、呼和浩特发布、最美青城、呼市每日最新闻、青核桃和骆驼刺等多家媒体的记者们。以及赛罕区街道办事处的辖区居民代表、社区干部。

主持人:公立医院改革关系到老百姓的切身利益。通过我们的新闻热线和网友的呼声我们发现,公立医院改革的话题是很多市民关注的热点和焦点。今天的节目我们就邀请到呼和浩特市卫生计生委的相关领导和工作人员和大家一起畅聊关于公立医院改革的话题。

主持人:此时此刻,新浪内蒙古和呼和浩特新闻网正在对我们本期的全媒体民生服务平台节目进行现场的图文直播和微博直播。如果您没有来到现场可以通过呼和浩特新闻网的官方微博和新浪内蒙古参与节目的话题的互动,如果您对于公立医院改革有自己关心关注的问题,您也可以@呼和浩特新闻网官方微博将您的问题在节目进行的过程当中反映给我们,我们将邀请现场的嘉宾针对您的问题在给予及时的回应和解答。首先我们先来看看现场的居民代表和社区干部有什么样的问题。

市民提问:经常在新闻里听到关于公立医院改革的消息,想问一下公立医院改革到底是改革哪些地方,能不能给我们老百姓介绍一下。

公立医院改革主要有七个方面。第一,改革管理体制。已经建立了公立医院管理委员会,将来建立一个政府层面上的决策体系,在具体执行上由理事会进行。监督由政府部门进行。第二,改革医院内部运行机制。取消15%的药品加成,调整医疗服务价格,维护公立医院的公益性。第三,改革医保制度。方便百姓看病。第四,建立人事形成制度。实行人事分开制度、按劳分配、新考核制度等。第五,改革现有医疗服务体系。改革社区卫生服务中心、服务站等,大型医院解决疑难杂症。第六,建立分级诊疗。第七,加快推进医疗卫生信息化建设。构建人口健康信息平台,移动医疗平台,通过手机APP预约挂号,方便就医。

市民提问:所有的公立医院都在本次改革的范围之内吗,级别不同改革的内容和政策是否有区别?

为了改革效果可以覆盖全市城乡居民,呼和浩特所有公立医院都在改革范围。改革内容基本相同,但由于各级医院功能定位不同,改革的侧重点也不尽相同。

市民提问:其实公立医院改革也是为了方便老百姓看病,我想问问在改革过程当中咱们医院的药物价格是怎么调整的,各类药品的调整比例是什么样的?

改革公立医院,调整药品加成。原先在药品采购价的基础上上浮15%加价销售药品,改革后取消15%的加成,利润一部分让利患者,提升公立医院公益性。

市民提问:通过公立医院改革,我们在门诊就医和住院治疗的费用有什么变化吗?

门诊和住院费用都有所下降。通过五个方面对医疗机构进行控费。第一,公立医院取消药品加成,价格降低15%。第二,检验、彩超等价格下调,为体现医疗人员服务价值手术费用有所提升。第三,严禁公立医院把医疗、药品等收入与医疗人员工资挂钩,采取控费措施,工资与工作难度相关。第四,随着医疗保障水平提升,报销比例也在提升,同时推行大病保险制度。第五,市政府对公立医院考核制度也有控费方案。

市民提问:老百姓看病大家都担心报销比例的问题,想问一下公立医院改革针对不同的人群在看病就医的过程当中的报销比例和方法有没有什么变化?

我市建立新农合以来,报销比例一直在加大。实现了跨地区报销。结算方式目前一部分医院可直接报销,一部分需要回参保地区凭票据进行报销。

市民提问:中药和蒙药的价格在不在公立医院改革的范围之内?

目前仅针对西药和中成药进行改革,中草药和蒙药暂时不纳入改革范围。

市民提问:现在人们还是看病愿意去大医院,觉得小医院看病不放心,造成大医院人满为患。我想问一下公立医院改革怎么解决这样的现状?

大医院人满为患,小医院门可罗雀现象出现,看病难,看名医难。由于一些高学历人才选择设备条件好、平台好的大医院就业、大医院返聘知名专家等一些原因,导致基层医院和大医院有差距。同时与百姓就医理念有关,大医院解决疑难杂症,基层医院解决常见病,应培养良好就医习惯。通过医改解决此类问题。把优势医疗资源下沉的基层,提升基层医院服务能力,改变居民就医理念。今年建立了医疗服务联合体,内蒙医院作为三级甲等的牵头医院,负责对所在区域的其他二、三级和基层医院进行帮扶,对其他医院医务人员进行培训。专家下基层指导医疗工作等。

市民提问:针对突发性疾病和大病以及贫困人口看病这样的特例有没有纳入到公立医院改革的范畴当中?

重大疾病有两种保障措施。一部分疾病有特殊报销政策。商业补充保险可以让居民进行两次报销。针对贫困人口也有相关保障措施。

市民提问:到底什么是分级诊疗?公立医院改革为什么要推行分级诊疗?对老百姓看病有什么好处?

分级诊疗是根据疾病的复杂程度,不同医院承担不同级别的诊疗。医改推进分级诊疗制度,建立良好诊疗秩序,为百姓提供更为方便的医疗服务。贯彻“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的16字方针,方便居民就医。

市民提问:请问,分级诊疗中“家庭医生签约服务”的功能定位和具体内容是什么?社区居民将如何受益?

“家庭医生签约服务”根据辖区划分服务范围,医疗团队主动为居民提供预约诊疗、定期上门检查等服务。促进居民满意度提升,服务更加深入,增加居民健康保健意识,促进社会和谐稳定。

市民提问:呼和浩特中蒙医院已经建成,请问什么时候可以正式搬入新址?

呼和浩特中蒙医院原址在文化宫街22号,经过四年建设,新址主体建设完毕,目前装修工作基本完成,地址在包头大街与东影南路交叉路口西北角。建筑面积达到9万平米,功能布局较为合理,预计720张床位,按照三级甲等蒙中医院建设。设备采购基本完成,目前正在进行路面铺设工作。设备进场工作等。预计12月底可以投入使用。

市民提问:近几年来,通过网络、新闻等媒体,发生了许多患者砍伤医生的案件。我想问一下我市有没有相关的政策和措施来加强平安医院的建设。

从2013年开始,我市采取第三方调解的方式。发生医疗纠纷,一万元以下由院长调解,一万元以上由医疗调解委员会介入进行调解。国务院出台的《医疗纠纷治理条例》等法律法规帮助处理医疗纠纷问题。人民调解委员会由律师、司法机关工作人员、公安人员、医学专家、保险专家等组成,对医疗纠纷进行第三方调解。保护医患双方合法权益。可以拨打热线电话961666,进行医疗问题投诉。同时加强了医疗警务室和多级报警系统的建设。提高医疗服务质量,预防医疗纠纷的出现。

主持人:此时此刻,新浪内蒙古和呼和浩特新闻网正在对我们本期的全媒体民生服务平台节目进行现场的图文直播和微博直播。如果您没有来到现场可以通过呼和浩特新闻网的官方微博和新浪内蒙古参与节目的话题的互动,如果您对于公立医院改革有自己关心关注的问题,您也可以@呼和浩特新闻网官方微博将您的问题反映给我们,我们将在现场对问题给予及时的回应。首先我们先来看看现场的居民代表和社区干部有什么样的问题。

网友:公立医院改革在报销比例和支付方式上有没有什么变化?

【回答】 去年12月医院取消了药品加成,让利于老百姓。而这次价格调整后取消了挂号费,合并为诊察费,这次调整主要考虑是为了充分体现医疗技术服务的价值,调动医疗技术人员的积极性,也方便了患者。

网友:我想问一下现在到各类医院做B超或者是CT等检查项目,目前的费用有没有什么变化?

【回答】 此次调价这些影像类的检查都进行了下调,主要降价的是大型设备核磁、CT和彩色多普勒超声检查,平均降幅15%。核磁、CT的检查降幅就达21%,B超检查降幅在10%左右。这样就很大的减轻了患者的就医负担,门诊患者费用明显有所降低。

网友:我想问一下住院进行手术的话,手术的费用和改革之前有什么变化么?

【回答】 总体费用有升有降。手术费总体上调。大约上调60%,为了体现医疗技术服务的价值。虽然手术费上调,但是大部分可以报销。

网友:公立医院改革之后,我感觉药品价格下降了但是医院的挂号费和诊疗费提高了,请问相关部门实际情况是这样么?

【回答】 新农合支付方式自2015年年底支付方式改革启动之后,对不同定点医疗机构按照双向协议控费、门诊总额预付、按床日付费、总额控制不定额付费、平均定额付费、按单病种付费等不同支付方式进行管理。

主持人:通过我们呼和浩特市卫生计生委和刘主任以及我们相关负责人的介绍和解读,我们现场的市民代表和网友们对于大家关心的公立医院改革的各项政策、药品价格、医保报销等热点问题有了全面、深入和细致的了解。我们也相信,随着公立医院改革的有序推进,我们呼和浩特的全民医保将不断提升,分级诊疗制度进一步完善,药品供应保障更加健全,社会办医环境进一步优化,医疗服务可及性、公平性逐步增强,居民健康水平持续改善,定会形成一个良好的医疗服务环境。时间的关系,今天的节目就到这里,再会。