家长注意!小孩误吸异物怎么办?

2018年03月13日 11:05 | 来源:呼和浩特新闻网综合

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医护人员正在为孩子手术

    记者了解到,3月10日16时许,黄先生带着两岁的儿子从乌兰察布市兴和县来到内蒙古医院儿科门诊就诊,黄先生告诉接诊的医生,孩子在三四天前吐了一次,随后就出现了咳喘并伴有痰的情况,在随后的几天里情况并没有好转,于是才带着孩子来到医院检查。

    在门诊室里,接诊医生详细询问了孩子的最近情况。黄先生回忆说:“孩子在几天前吃过鸡翅、花生和大瓜子,而且儿子吃这些东西时和姐姐在一起玩耍,很可能是卡住了瓜子壳,但是也不能确定。”随后,孩子拍了CT片。

    内蒙古医院儿科主任医师于少飞介绍,根据影像结果显示,孩子两侧肺部通气度不一样,发现左肺部左主支气管远端有异物,需要手术治疗。与家长沟通后,医护人员制定了相应的治疗方案。3月11日上午,在气管镜室为孩子实施了气管镜介入取异物手术。

    “孩子才两岁,家长对病因又不确切,支气管比较细,取异物的难度和风险也都相对很大,另外还考虑了孩子的耐受程度等情况,经过仔细斟酌后决定为孩子实施全部麻醉。此外,手术之前也精心准备了异物钳、异物篮和冷冻技术三种取异物的方案。经过近一个小时的努力,卡在孩子左肺部左主支气管远端的瓜子壳被用异物钳取出,这个瓜子壳长度约6mm,宽度约5mm。”于少飞说。

    记者在采访中了解到,如果卡在支气管的异物长期不能取出,会导致气管壁增生,随之会出现气管壁糜烂、支气管扩张等问题,最终导致肺炎的反复发作。目前,孩子的情况比较稳定,正在康复中,估计一个星期后即可出院,但是出院前仍然需要进行复查。

    于少飞医生再次通过媒体提醒广大家长,在孩子哭闹、嬉笑、戏耍时不要给孩子喂食,当心将异物吸入气管,以避免带来不必要的麻烦和给孩子造成不必要的痛苦。(呼和浩特晚报记者 于亚军)

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    花生、核桃、苹果块、小白虾、笔帽、硬币、纽扣、图钉……这些不相关的东西却都是医生朋友小越的术后取出内容。

    据报道,每年约有3000名以上的孩子发生误吸异物事件!

    孩子好奇心强,看见新鲜事物都喜欢尝试一下,如果家长疏于看管,发生误吸异物的可能性是很大的。如果家长观察到孩子有以下表现,则通常提示有误吸异物的可能:

    孩子进食时突发地咳嗽或窒息,继而出现喘息、呛咳和喘鸣。或以往健康,无发热,突发呼吸困难并伴咳嗽、窒息、喉鸣和喘息。

    各年龄的孩子均可出现误吸,但以3岁以下的婴幼儿多见,当异物堵住孩子气管时,若不施救及时(这里有个“黄金6分钟”的概念,即必须要在6分钟内实施施救措施),死亡率是非常高的,因此,为了孩子的生命和健康,家长必须对于一些紧急施救措施有所了解,才能在事故面前不至于手忙脚乱,误了宝贵的抢救时间。

    发现孩子误吸异物时,应该如何处理呢?

    如果是完全堵塞呼吸道的误吸,则非常危险,病程进展很快,家长要立即就医、实施抢救,否则性命难保。

    如果是不完全性的堵塞,这里特别介绍一种应对急性呼吸道异物堵塞的急救方法—海姆立克腹部冲击法(Heimlich Maneuver)。

    关于海姆立克急救法,看起来“不明觉厉”,其实大家都不陌生,在电影《人在囧途》中,王宝强就利用“海姆立克急救法”成功的让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核,挽救了老人的性命。

    海姆立克急救法是美国医生Heimlich发明的,并在1974年首次成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等,因此该法被人们称为“生命的拥抱”。海姆立克也被称为“世界上拯救生命最多的人”。

    海姆立克法的实施分为成人和小孩,两者操作有所不同,但其原理是一致的,都是利用冲击腹部(膈肌下软组织),使其产生向上的压力压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成向上气流将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

    对于宝宝误吸异物这件事,关键在于预防!!!

    1. 教育孩子不要养成口内含物的习惯,当孩子的口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话,以防将食物吸入气管。如果孩子已经开始哭闹,应该停止进食。家长平时要注意把孩子容易吸入的小物品放在他们拿不到的地方。

    2. 不要给孩子食用容易引起咳呛的食物,3岁以下孩子应尽量少吃干果、豆类,瓜子、花生米一类食物也不要给孩子单独进食。

    容易使小孩发生气管堵塞的食物有哪些?

    果冻,小孩吞食果冻发生意外几乎是最常见的,不能轻忽大意!建议家长给小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先用小勺切碎,降低误吸的风险,当然,不吃最好。

    麻花、糖果、坚果类,这些不易咀嚼的食物容易噎住喉咙,尽量不要给宝宝吃,如果非要给,建议先切成丁状,越细越好。

    鱿鱼丝、牛肉干、大块的肉、多纤维蔬菜如芹菜、豆芽等不易咬烂,不易直接给宝宝食用,可先做成菜泥、肉泥,再给宝宝吃。

    花生酱 、汤圆等黏稠度过高的食物也容易卡在喉咙,误吸进呼吸道。不适合老人和小孩吞食。

    小巧的水果,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核、稍微切碎后再给宝宝食用。

    多刺的鱼不建议直接给宝宝吃,否则容易有鱼骨刺伤消化道和呼吸道的风险,同样可先剔除骨头,做成肉泥。

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    应用于急救成人如果是成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

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    如果是3岁以下孩子

    应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

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婴儿版

    5次拍背法  

    将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

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    5次压胸法  

    如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。

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    气管异物窒息的危险性极大,在抢救中,有“黄金六分钟”的概念,如果超过六分钟,孩子就很难救回来,即便救回来,也很有可能已经造成了脑损伤,这是我们都不愿意看到的。

    所以,强烈建议孩子的监护人都能够认真学习海姆立克急救法,有备无患。

    注意事项

    海氏冲击法虽然有一定的效果,但也可能带来一定的危害,尤其对老年人,因其胸腹部组织的弹性及顺应性差,故容易导致损伤的发生,如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故发生呼吸道堵塞时,应首先采用其他方法排除异物,在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。

    来源:呼和浩特晚报、搜狐、百度经验

二维码

[编辑:吴艾蓉]
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